“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用

過(guò)去幾年，“互聯(lián)網(wǎng)+”顛覆了很多行業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的興起也改變了很多醫(yī)生的工作方式和患者的就診方式。

比如，互聯(lián)網(wǎng)可以預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生與發(fā)展，利用大數(shù)據(jù)可以預(yù)測(cè)肝炎、結(jié)核病和性病的發(fā)病趨勢(shì)；互聯(lián)網(wǎng)可以提供臨床決策支持；互聯(lián)網(wǎng)可以改變臨床科研方式；互聯(lián)網(wǎng)讓遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)成為可能……。

那么，醫(yī)生如何運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)幫助自己更好的搞科研呢？互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是如何改變臨床研究方式的呢？我們先來(lái)看一個(gè)案例展示：

案例展示

近日，一篇發(fā)表在《中華心律失常學(xué)雜志》上的《家庭式心電監(jiān)測(cè)儀在心房顫動(dòng)患者導(dǎo)管消融術(shù)后的隨訪應(yīng)用》向我們生動(dòng)的展示了移動(dòng)醫(yī)療在這方面的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

該項(xiàng)研究借助病歷夾APP，通過(guò)移動(dòng)數(shù)據(jù)的收集、分析展開(kāi)研究。目的是為了對(duì)應(yīng)用傳統(tǒng)24 h動(dòng)態(tài)心電圖和家庭式心電監(jiān)測(cè)儀掌上心電對(duì)同一心房顫動(dòng)(房顫)射頻消融術(shù)后患者的心律情況進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)，比較2種隨訪方式的有效性和依從性。

讓科研插上“互聯(lián)網(wǎng)翅膀” 突破地域限制 患者出院時(shí)，都配備掌上心電，醫(yī)生在患者住院期間將其相關(guān)信息在杏樹(shù)林病歷夾APP中登記，同時(shí)指導(dǎo)患者或其家屬學(xué)會(huì)使用掌上心電和智能手機(jī)記錄患者30～60 s的心電圖并通過(guò)智能手機(jī)上傳至杏樹(shù)林病歷夾，以供醫(yī)生在患者出院后監(jiān)測(cè)其心律情況。

杏樹(shù)林病歷夾作為病歷管理、隨訪監(jiān)測(cè)的工具貫穿了整個(gè)研究過(guò)程。這種研究方式，突破了傳統(tǒng)地域限制帶來(lái)的困境，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程檢測(cè)，收集院后數(shù)據(jù)更高效。

科研項(xiàng)目定制化 數(shù)據(jù)收集高效收集無(wú)障礙

同時(shí)，根據(jù)心房顫動(dòng)(房顫)射頻消融術(shù)后患者，病歷夾APP除了擁有規(guī)范化的字段記錄外，還為科研醫(yī)生提供了靈活的病歷模板和各類專業(yè)量表。使用者還可以根據(jù)個(gè)人需求自定義模板和量表，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)定制化，確?？蒲袛?shù)據(jù)的真實(shí)有效。

在研究項(xiàng)目過(guò)程中，參與研究的患者只需要將掌上心電的測(cè)試心電圖上傳至病歷夾，就可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集。這源于移動(dòng)數(shù)字化其中最大的一個(gè)優(yōu)勢(shì)：圖文、影音信息的傳輸和保存。病歷夾APP支持照片、視頻、音頻、文本多媒體形式作為采集端口，大大降低了信息采集門(mén)檻，提高了信息采集效率，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)了真實(shí)數(shù)據(jù)采集的無(wú)障礙化。

數(shù)據(jù)生成更智能

基于海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)積累，病歷夾目前已經(jīng)探索出了一套適合醫(yī)療領(lǐng)域的智能處理方式——“人工+智能”的數(shù)據(jù)處理方法。

從數(shù)據(jù)采集階段的OCR智能識(shí)別系統(tǒng)，到專業(yè)的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，加之多環(huán)節(jié)的優(yōu)化配置，這些都可以有效的去除數(shù)據(jù)中的混雜因子，將有用的信息從海量的數(shù)據(jù)抽離出來(lái)，為醫(yī)學(xué)研究提供支撐。

最終，借助移動(dòng)應(yīng)用APP，該項(xiàng)研究得出了，家庭式心電監(jiān)測(cè)儀相比傳統(tǒng)24 h動(dòng)態(tài)心電圖，在隨訪中有效性更高的結(jié)論。

綜上所述，我們可以窺探互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨川研究中具體表現(xiàn)形式如下：

1   

病例招募模式改變

讓科研更輕松

眾所周知，傳統(tǒng)的臨床研究由少數(shù)人來(lái)牽頭，主動(dòng)去尋求合作，其樣本量有限；而現(xiàn)在，一款專業(yè)的手機(jī)APP就可以幫助實(shí)現(xiàn)眾籌臨床研究，人人可以牽頭，等待其他合作中心的加入，招募方式也有多種，可以利用互聯(lián)網(wǎng)征集病例也可以利用互聯(lián)網(wǎng)協(xié)作眾籌病例，這樣既可以調(diào)動(dòng)患者的積極性也可以調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性。

2   

全數(shù)據(jù)生成+協(xié)同科研

讓數(shù)據(jù)生成更高效

傳統(tǒng)的科研模式低效、人工成本高，尤其是在數(shù)據(jù)生成和管理上。而新媒體模式效率更高，可以形成電子病歷、自動(dòng)生成各種CRF表、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間，臨床實(shí)驗(yàn)基地之間及與病人數(shù)據(jù)的多中心共享等。

目前，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上，電子病歷生成管理軟件不少，但專業(yè)的軟件卻不多。其中，病歷夾APP就是專門(mén)針對(duì)醫(yī)生開(kāi)發(fā)的一款病歷記錄工具。但隨著基礎(chǔ)用戶的積累，這款軟件在臨床科研中的作用也開(kāi)始凸顯。

電子病歷的記錄管理、各種量表的生成應(yīng)用，在病歷夾APP上可以輕松實(shí)現(xiàn)。最關(guān)鍵的是，病歷夾APP還有OCR識(shí)別、中英文醫(yī)學(xué)語(yǔ)音識(shí)別功能，讓數(shù)據(jù)管理更高效。同時(shí)其“科室協(xié)同”功能，也突破了地域限制，讓協(xié)同科研更高效。

3   

提高患者依從性

確?？蒲袛?shù)據(jù)有效性

無(wú)論是臨床診療還是醫(yī)學(xué)科研，病人的依從性管理一向都是醫(yī)生比較頭疼的事兒。再者，受地域限制，傳統(tǒng)科研方式，對(duì)患者依從性管理缺乏有效有段，有效數(shù)據(jù)的精確度差。

而移動(dòng)醫(yī)療可以做到病人的依從性管理、實(shí)現(xiàn)智能隨訪和增強(qiáng)醫(yī)患互動(dòng)等作用。其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：實(shí)時(shí)性，提高實(shí)驗(yàn)效率；節(jié)省人力、物力和時(shí)間成本；盡早反饋不良事件，提高安全性；提高患者的滿意度和對(duì)象的保留等。